热烫饮食会造成食道癌吗

在生活中，我们似乎会经常听到人们说：东西要趁热吃，热乎乎的对肠胃好。又好像会听到别人说：喝太热的水会造成食道癌。 

那究竟，经常喝很烫的水或吃很烫的食物真的会造成食道癌吗？

有句老话常说：心急吃不了热豆腐。但是，很多人在吃饭的时候，即使东西很烫嘴，也是直接的吞下去，然而我们的食管其实也是很脆弱的，有研究表明，如果东西超过65℃的话，就容易导致食管黏膜烫伤。

在食管里，有三个娇弱的部位最容易癌变——食管入口、食管和左支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处。

这三个部位有一个共同点——都是食管里最狭窄的部位。食道并不是像水管一样从上到下都是直的，过烫的食物在经过这些最狭窄的部位时，难免会和他们亲密接触，烫伤这些部位的黏膜。受伤的黏膜上皮会破损，严重者会溃烂、出血。

国际癌症研究机构（IARC）在《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。

IARC根据物质致癌性证据的强度，将致癌物分为4大类，即：

I类：对人类有致癌；

IIA类：对人类很有可能致癌；

IIB类：对人类可能致癌；

III类：对人类致癌性尚无法分类；

IV类：对人类很可能不致癌。

这里，我们需要注意的是，IARC对致癌物分类的依据是物质致癌性证据的强度，而不是致癌性风险的强度！这也就是说，对于“非常热的饮品”是一种“很有可能的致癌物”的正确解读并非热饮导致癌症发生的风险很高，而是热饮与癌症相关联的证据强度较大！

据研究结果显示，饮用非常热的饮料是很有可能造成食道癌的一个原因，致癌的原因在于其本身的温度，而不是饮料本身。

温度高的饮品足以烫伤喉咙，可能导致肿瘤。多项试验也显示，65℃-70℃的热饮会导致老鼠长出食道肿瘤。

大多数的食道癌案例发生在亚洲、南美和东非部分地区。这些地区的人们普遍饮用非常热的饮料。而在欧洲和北美，人们饮用咖啡和茶的温度通常在60℃以下。

研究人员根据1400例食管癌的流行病学案例的评估，结果发现癌症的风险随着温度的上升而提升。

食道癌是全球第八位最常见的癌症，也是致死率较高的主要病因。而食道癌案例中可能与饮用热饮相关的案例的比例尚不得而知。

另有研究显示，中国人的消化道肿瘤明显高于西方人，就是与中国人多喜热食，一日三餐均喜配以热汤有关。

同时，一项纳入全球39项病例对照研究的meta分析结果显示，有热烫饮食习惯者的食管癌发病风险比非热烫饮食习惯者高82%，且证据显示该饮食习惯导致食管鳞癌发病风险增高，而食管腺癌的发病风险并未提高。接下来咱们看一段视频，有研究表明，有热饮习惯的人群患癌风险明显增高。

我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃~37.2℃，能耐受的高温也只在50℃～60℃，当口腔感觉到很烫时，温度大多已在70℃左右。

经常吃烫食的人，其口腔已经习惯了高温，在食物温度很高的情况下也不觉得烫，但我们娇嫩的口腔、食管黏膜可受不了这样的高温，因此在接触到65℃以上的热食、热饮时，我们的食管黏膜就会有轻度灼伤。

为了修复热损伤所致的缺损，我们的组织细胞便开始新生（新生的细胞与缺损的细胞实质完全相同），所以偶尔一点点的轻伤组织粘膜可以很快恢复正常。

但是，当口腔、食道黏膜在不断的热刺激下，黏膜不停地增生修复。在这样反复“热损伤—增生修复—再损伤”过程中，损伤中心会累积过量的内源性物质，如活性氧、N-亚硝基复合物，而这些过量的内源性物质可以干扰组织修复过程中的基因复制、转录，导致基因错配、突变的发生，促使正常组织发生形态、功能上的“非正常性”改变，从而导致癌变的发生。

基于当前的研究，已经有一定的把握证明烫热食物的饮食习惯（高于65℃）与食管鳞癌相关性，因此人们在日常生活中应该注意控制自己食用热烫食物的饮食习惯。

刚倒进杯子里的开水，刚从滚烫的火锅中捞出的食材，刚出锅的饭菜等热饮热食，在室温下先放个几分钟，凉一凉，等到不烫嘴的时候再食用，切莫直接吞食高温食物与饮品，保护好我们柔弱的食管粘膜。

今天的课程到这里就要结束啦，生命的精彩在于不断探索、发现，下周7点生命奥秘科普讲堂跟大家不见不散。