胃

Hello大家晚上好！今天是一年一度的父亲节，平时不好意思说出口的话，天有没有趁机说出来呢？生命奥秘科普讲堂在这里祝全天下的父亲节日快乐！！

    看过预告的朋友都知道，我们今天的课程是关于“胃”，说起胃，大家会想到什么呢？胃的具体位置在哪呢？胃有什么作用呢？还有常见的胃癌是怎么回事呢？今天我们就来说说——胃！！！

    胃是人体的消化器官，上端经贲门与食管相延续，下端经幽门延续为十二指肠，是消化道最膨大的地方。

    那人体的胃在什么位置呢？胃的位置因体型、体位、胃的虚盈等情况的不同而有很大的变化，矮肥体型者的胃位置较高，瘦长型者胃的位置较低。胃壁肌张力低、饱食后站立时，胃大弯最低点向下可达髂嵴水平。

    胃作为容纳食物的场所，其容量是不同的。新生儿胃容量约为50毫升，成人胃容量约为1500毫升，但是每一个成人的食量也是不同的，这与饮食习惯和能量消耗有关。不管食量大小，我们都不应该过饥或过饱。

    胃不仅仅作为容纳食物的场所，我们可以简单的将胃分为以下5大功能：1、接受功能：食物经口腔、食道而进入胃内，如果胃的贲门功能障碍，食物可能难以顺利进入胃。

    2、储存功能：胃是一个舒缩性很强的器官。进食时，胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这就是胃的储存功能。也就是我们刚刚说的容纳食物的场所。不仅如此，胃壁还具有良好的顺应性，使胃内的压力与腹腔内的压力相等。

    3、分泌功能：胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的盐酸；主细胞分泌的胃蛋白酶原；黏膜表面黏液细胞、黏液颈细胞和贲门腺、幽门腺和胃底腺的黏液细胞所分泌的黏液以及壁细胞分泌的内因子等。

    我们知道大部分的胃病都与胃黏膜有关，胃黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成。其中上皮为单层柱状上皮,能分泌黏液,黏液覆盖在胃黏膜表面,可防止盐酸和胃蛋白酶对黏膜自身的消化。固有层含有大量的胃腺，根据其所在部位和结构的不同，可分为贲门腺、幽门腺和胃底腺。

    而胃黏膜的主要功能就是分泌胃液，正常人每日分泌胃液为1.5~2.5升，胃液的酸性很强，比白醋还要算。胃酸很重要，可杀死随食物进入胃内的细菌，并有助于小肠对铁和盖的吸收。

    胃液中的黏液覆盖并保护胃黏膜，如果因某些原因使黏液分泌减少，或胃酸过多，则会造成保护层破坏，胃黏膜就会被胃酸和胃蛋白酶腐蚀，导致胃溃疡。

    但是胃酸又是必不可少的，胃酸的主要功能如下：①激活无活性的胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

    ②促使食物中蛋白质变性，使其更易消化吸收。③有抑菌和杀菌的作用。

    ④可促进胰液、胆汁和肠液的分泌为小肠内的消化创造有利条件。⑤所形成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。

    所以胃酸分泌过少则会产生消化不良、贫血等症状。相反如分泌过多对人体也是不利的，就像刚刚提到的，有可能产生胃溃疡。

    因质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，因此，临床上选用选择性抑制质子泵的药物来抑制胃酸分泌。

    4、消化功能：在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物。消化功能也是胃最重要的功能之一。

    人的消化过程由口腔起始，固体食物在口腔内经咀嚼被磨碎，然后经舌头搅拌与唾液混合形成食团，经食管进入胃。成人的胃一般可容纳1～2升食物。

    小肠是消化和吸收营养的主要场所，食物在小肠一般停留约8个小时，食糜在小肠经化学和机械消化，使消化作用全部完成，营养物质被人体吸收，难于消化的食物残渣由小肠进入大肠；大肠吸收水份后形成粪便，再由直肠排出体外，最终由粪便带出的水分只不过100～150ml，人体每天的粪便量为250～300g，粪便在直肠停留的时间可因人而异，由6～48小时不等。

    消化系统由消化管和消化腺两部分组成：

消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。

    消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。

    消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质 均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。

食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就 称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。

    在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。在这里就不多说啦，感兴趣的可以自己查资料哈！！

    5、运输及排空功能：食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动，起始于胃体上部，逐渐向幽门蠕动。胃蠕动使食物与胃液充分混合，使食物形成半液状的食糜。食糜进入胃窦时，胃窦起排空作用，将食糜送入十二指肠。

    我们知道自然界中存在单胃动物和复胃动物，最典型的就是马和牛；马的胃呈弯曲的钩状囊，容积约为5-8升。胃的凹缘称为胃小弯，朝向右上方；凸缘称为胃大弯，朝向左下方。胃的左端向后上方膨大，形成胃盲囊。马胃位于腹前部，大部分位于左季肋部，小部分位于右季肋部。

    马的胃粘膜被一明显的褶缘分为两部分，褶缘以上的粘膜厚而苍白。内无腺体，称为无腺部。褶缘一下和右侧的粘膜软而皱，内含有腺体，称为有腺部。有腺部又分为三区，但界限不明显。靠近褶缘的窄区为贲门腺区，粘膜呈灰黄色；靠近幽门部称幽门腺区，粘膜 呈灰红色；上述二区之间的部分称为胃底腺区呈棕红色，并有胃小窝。胃底腺是胃的主腺，主要分泌胃蛋白酶原和盐酸。

    复胃动物的代表我们要说的是牛，牛的复胃分为瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃。前三个胃无腺体分布，主要起储存食物和发酵、分解维生素的作用，相当于马胃的无腺部，临床上称为前胃。皱胃粘膜有腺体分布，具有真正的消化作用，又称为真胃。

    1.瘤胃  

瘤胃是反刍动物最具特色的消化器官,成年母牛的瘤胃容积可达151升，能存136千克内容物。瘤胃最大，大部分位于腹腔左半部分，少部分位于腹腔右半部分。瘤胃前后较长，左右稍扁，前后端各有一条明显的横沟，分别叫做前沟和后沟，向左右面延伸，形成左右纵沟，将瘤胃分成背囊和腹囊。背囊的前上方为瘤胃前庭，食管开口于此。瘤胃粘膜形成许多褐色的角质化乳头。

    2.网胃  

最小，位于瘤胃前端的体中线上，网胃的粘膜呈蜂窝状，故又称蜂窝胃。下方的网瓣胃口，与瓣胃相通。在瘤胃网胃的胃壁上有食管沟。它起于贲门。犊牛的食管沟较发达，机能比较完善，可以合拢成管。乳汁可由贲门经食管沟和瓣胃沟直达皱胃。

    3.瓣胃  

呈两侧稍扁的球形，位于右季肋部，在网胃和瘤胃交界处的右侧。它的左侧有一个瓣胃沟，沟的方向向下，上端同网瓣胃口，下端同瓣皱胃口，沟的右侧有粘膜形成的百余片长度不同，宽窄不一的瓣叶。 

    4.皱胃  

位于右季肋部和见状软骨部，在瓣胃的腹侧和后方，大部分与腹腔底部紧贴。皱胃前接瓣胃，后连十二指肠。皱胃能分泌胃液，消化食物。其粘膜光滑、柔软，形成螺旋形皱褶。

    接下来我们就说说大家特别关心的胃癌！胃癌是常见的癌肿之一，发病率在全身恶性肿瘤中排第三位，在消化道恶性肿瘤中排第一位。防治肿瘤关键在于一个“早”字。

    绝大多数胃癌发生在慢性胃炎、残胃炎、胃息肉和胃溃疡等基础上，因此有慢性胃病史的患者，如果疼痛和上腹饱满等程度有所加重，与饮食有关的疼痛节律发生变化，服药后不能缓解，出现消瘦、乏力等，则应警惕胃癌的发生。

    好啦，今天的课程就到这里，感谢大家，下周日晚7点我们再见！！！再次祝全天下所有的父亲节日快乐！！！